三种交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较

目的：评价静力扩髓型、动力扩髓型和动力不扩髓型三种类型的交锁髓内钉对胫骨骨折的疗效。方法：骨折类型采用AO骨折分型法，A型18例，B型32例，C型12例，共62例，均采用切开复位内固定治疗方法。结果：62例均获得随访，平均随访时间为13个月。根据胫骨干骨折治疗最终效果的评价标准评价术后功能，优46例，良11例，一般4例，差1例。结论：A型骨折三种髓内钉比较，骨折愈合时间有非常显著性差异；B型骨折三种髓内钉愈合时间比较，其中扩髓型与不扩髓型有非常显著性差异，而扩髓型中静力型与动力型间无显著性差异；C型骨折静力扩髓型与动力不扩髓型愈合时间比较，有非常显著性差异。术中宜尽量避免扩髓，并以采用不扩髓钛合金三角形交锁钉为佳。     

Clinical observation on simple obesity treated by acupuncture plus ear point-sticking method

目的：观察针刺配合耳压治疗单纯性肥胖的-临床疗效。方法：52例单纯性肥胖患者均同时予针刺及耳压治疗1个疗程。结果：显效22例，有效25例，无效5例，总有效率90．4％。治疗前后男、女患者身体各项指标均有明显变化。结论：针刺配合耳压治疗单纯性肥胖疗效确定，安全，无副作用，价格低廉，应该大力推广。     

封闭式留置针在头皮静脉输液中的应用效果观察

目的探讨封闭式留置针在头皮静脉输液中的应用效果,以供临床护理工作参考借鉴。方法将我院2010年7月至2011年10月收治的头皮静脉输液的患者190例随机分为两组,对照组95例给予常规钢针穿刺治疗,实验组患者给予封闭式留置针治疗,比较两组患者治疗期间静脉炎等并发症发生率和患者家属满意度。结果经统计学分析,实验组患者95例,共发生并发症3例,低于对照组的14例,P<0.05;实验组患者家属满意度为98.95%,高于对照组的89.47%,P<0.05。结论使用封闭式留置针在头皮静脉输液中有较好的应用效果,可以更好地保证患者的输液安全。     

张琪对王清任学术思想的临床应用与创新

张琪教授是首届国医大师,学术上兼容并蓄,善于吸收各医家学术精华而自成一派;临证善于治疗内科疑难病,尤其是疑难肾病。笔者有幸成为同济大学＂中医大师人才传承培养计划＂学员,听张老授课、随张老临证,收益颇多。现就张老对清代名医王清任学术思     

大承气汤熨剂对急腹症术后恢复的临床观察

目的:观察大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复效果.方法:将120例急腹症患者随机分为2组,治疗组60例,用大承气汤熨剂;对照组(60例);使用TDP治疗,同时观察2组患者临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率达95%,其中显效率40%,有效率56.67%,与对照组比较有显著性差异,P＜0.01.结论:大承气汤熨剂对急腹症术后胃肠功能恢复有良好的效果,是一种见效快、疗效确切、使用方便安全、无副作用的方法.     

成年女性胃成熟性囊性畸胎瘤1例

胃畸胎瘤是一种很罕见的胃部病变,在畸胎瘤中所占比例不足1%,一般好发于男性婴幼儿,特别是出生3个月内的发病占绝大多数。国内1996~2002年间共报告36例,其中除3例成年人(男2例,女1例),7例幼儿外,均发生于新生儿。而自1922年Eusterman首次报告1例31岁男性患者以来,目前胃畸胎瘤正规系统报告尚不足千例。该病以腹胀、腹部肿块为主要临床表现,无特异性,易误诊。因本病好发于出生3个月内的男婴,而成年女性则极为罕见,现报道1例。     

不同栽培品种、不同加工方法的温莪术挥发油成分及体外抗肿瘤作用的差异探讨

目的:观察不同栽培品种、不同加工方法的温莪术挥发油的化学成分及其对肿瘤细胞的生长抑制作用的差异。方法:利用MTT法检测同一产地不同栽培品种、不同加工方法的温莪术的挥发油对胃癌肿瘤细胞MGC-803增殖的影响,并用GC-MS检测出挥发油中各成分的相对含量。结果:不同栽培品种、不同加工方法的温莪术挥发油对MGC-803的生长抑制作用存在着明显的差异,当温莪术提取的挥发油为高浓度时,组培品种鲜品对MGC-803的生长抑制最高,为20.2%;当药液浓度为低浓度时,普通品种鲜品对MGC-803的生长抑制最高为18.4%。其所含化学成分也差异明显,如β-水芹烯、双环[3.1.1]庚烷,6,6-二甲基-2-亚甲基(1S)是传统鲜品的特征性成分,环己烷,1-乙烯基-1-甲基-2-(1-甲基乙烯基)-4-(1-甲基亚乙基)为普通鲜品的特征性成分;双环[3.1.0]六角-2-烯,4-甲基-1-(1-甲基乙基)-,β-蒎烯中,为组培鲜品其特征性成分。结论:不同栽培品种、不同加工方法对其挥发油类成分在含量和组成上的差异较大,对于抑制胃癌肿瘤细胞的增殖作用上也存在明显差异,以组培品种的鲜品与加工品的挥发油对MGC-803的抑制作用最强。     

沙蟾毒精抑制血管生成的作用

探讨沙蟾毒精(arenobufagin)对体内外血管生成的抑制作用。采用MTT法检测沙蟾毒精对人鼻咽癌细胞(CNE-2)、人喉癌细胞(Hep2)、人神经母细胞瘤(SH-SY5Y)、人结肠癌细胞(LOVO)、人前列腺癌细胞(PC-3及DU145)和人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的细胞毒性及运用光学显微镜观察细胞形态的变化,发现沙蟾毒精剂量依赖性抑制CNE-2、Hep2、SH-SY5Y、LOVO、PC-3、DU145和HUVECs增殖,且在对人癌细胞亚细胞毒浓度下能够有效抑制HUVECs的增殖。采用鸡胚尿囊膜(chick embryo chorioallantoic membrane,CAM)模型观察新生血管的生成,结果发现沙蟾毒精作用24 h后,尿囊膜新生血管生成明显减少。采用细胞周期分析法观察到沙蟾毒精阻滞HUVECs于G2/M期,且随着浓度增加,细胞出现sub-G1凋亡峰。运用流式细胞术检测沙蟾毒精作用HUVECs后的凋亡现象以及线粒体膜电位的变化,确证沙蟾毒精呈时间和剂量依赖性诱导HUVECs凋亡,同时检测到线粒体膜电位下降。Western blotting检测发现,沙蟾毒精作用HUVECs后,凋亡标志...     

早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用分析

目的分析早期肺癌低剂量CT检测的技术优化与应用。方法对TM164A型的性能模体及TM320D躯干CT剂量的检测模体通过不同的扫描参数进行常规剂量和低剂量的螺旋CT扫描,将不同扫描环境中模体的辐射剂量与空间分辨采集图像的能力、密度分辨能力、噪声水平以及均匀度结果进行统计学分析,确定最佳的低剂量螺旋CT胸部扫描参数;依照低剂量扫描优化后的技术参数,对肺结节检测予以视觉评价。结果①TM320D躯干模体的CT剂量测定结果：将160mA的常规剂量的CT剂量指数和各低剂量组相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。管电流越大,放射剂量就越大,特别是当电流〉90mA时,具有更加明显的放射剂量增大现象;②10mA和30mA、50mA、70mA、90mA、160mA各组的图像噪声相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,1mm和3mm、5mm、7mm、10mm各组的图像噪声也存在明显差异（P〈0．05）;图像的均匀性和管电流、层厚组之间无明显统计学差异;③管电流增加,空间分辨率与低对比分辨率也会随之提高,当管电流下降到30mA时,会出现低对比分辨率明显下降现象。结论通过对体模进行研究,肺部低剂量CT扫描中,30～50mA和3～5mm重建是较好的参数组合,不但能够有效降低辐射剂量,还能够将图像质量较好地呈现,对早期肺癌筛查十分适用。     

儿童寰枢椎旋转移位17例治疗分析

儿童寰枢椎旋转移位在儿童上颈椎损伤中最为常见，上感、颈部炎症、轻微外伤均可致病。早期准确的诊断，及时得当的治疗相当重要，否则易发生上颈椎不稳，不仅使高位颈脊髓处于危险状态，而且长期斜颈可致使颜面发育不对称等。我院自1995年7月-1998年12月收治儿童寰枢椎旋转移位17例，以枕颌带牵引，配合手法治疗，疗效满意。报告如下。